一名家属抬脚就踹，产科医生反应也快，侧身躲开，但抓着平车的手不得已松开。 “只要我来过，出了事儿你就得负责！”老太太尖声指着产科医生的鼻子说到，“你这是推卸责任！还救死扶伤呢，良心都特么让狗给吃了！” “……”郑仁哑然无语。 “别送走，现在剖腹还来得及。你们说的那个时间， 本不行！”产科医生没有和老太太纠结，试图抓住平车，却被另外一个人推开。 看着电梯到了，平车推到电梯里，手术室门口的喧嚣渐渐安静下去。 可，这只是一个开始。 产科医生见劝阻无效，马上给主任和医务处打电话，一边说明情况，一边急匆匆的下楼换衣服。 是的，这只是一个开始。更麻烦的事情，还在后面。 产科医生和郑仁走了个对脸，郑仁闪开一条路，看着她匆匆忙忙的离开，很是无奈。 不信大型三甲医院的说法，非要去找私立医院或者地下黑诊所接生。孩子已经出现胎心不稳的症状了，还要等几个小时再生…… 听起来荒谬，但这就是事实。 郑仁摇了摇头，有些事情，可不是医疗技术、水平高就能解决的。 不过郑仁心里有 数，这种事情绝对不是自己能解决的，只能看看就算了。 他找到苏云说的二手，打开密闭门，走了进去。 “老板，外面什么事儿？”苏云站在助手的位置上，一名年纪很大的进修医生被他挤到一边。 “心包什么情况？”郑仁没有回答苏云的话，而是反问道。 “气 心包，少见吧。”苏云笑呵呵的说到。 郑仁心中一动，气心包么？系统为什么没给诊断？ 他看了一眼患者，系统面板里最后一项，出现气心包的诊断。 这是…… 患者简直太特么幸运了！郑仁想到。 一般心包积比较常见，外伤 质的那种病情很凶险。郑仁在海城遇到过几次，是要急诊开 ，直视下剖开心包减 的。 而心包积气，却并不常见。创伤气合并心包破口，却没有损伤到大血管，这是心包积气的合理产生来源。 再有就是麻醉 管、机械通气的副损伤导致的。 郑仁知道，在急诊科的时候，系统面板里没有气心包的诊断，可是在手术台上却有了，可能是机械通气导致的。 “做了没？”郑仁问到。 “在修补膈肌，张力特别大。” “郑老板，来了。”方林放下手里的持针器，回头笑道。 郑仁没和方林说话，他凑过来，看了一眼术区。 膈肌萎缩的比较明显，自己之前判断还是很准确的。 右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了 合，看张力情况，应该没什么问题。 方林的手术做的还是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任还要高一点。 “探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。 “右肺下叶的肺大泡在第二次开的时候，就已经闭合了。”苏云道。 “查一下看看，要不心包积气没办法解释。”郑仁道。 苏云用止血钳子碰了碰心包，迟疑了一下，道：“心包的力比刚刚大了。” 说着，他毫不犹豫，拿起刀，直接心包切开。 这要是在台下或者运送过程中出现这种情况，患者要面对极度危险的状况。但手术台上，一个心包切开减，再简单不过了。 方林也没和郑仁多说什么，开始做心包开窗术，减下来的心包送病理检查，并用注 器 取一部分心包积送相关检查。 心包积量大概有700ml左右， 清，排除了血心包积的可能。 正常情况下，现在该冲洗腔，手术要结束了。 但冲洗腔时，果然发现了有少量气体溢出。 方林和苏云在台上一阵好找，最后在纵膈里发现了问题。 气管、心包之间形成了一个小窦道，奇怪的是小窦道还有一个通道是通向腔的。 转运过程中，患者有少量气，可以用这个解释。因为患者身体虚弱，肺通气量不足，所以并没有出现大量气心包的情况。 但全麻时，伴随着机械通气，患者通气量提升，一部分气体就进入心包腔，形成气心包了。 病情没什么特殊的，最起码郑仁看来是这样。但是这个患者……接二连三的手术，好像面对死神来了中那个不见踪迹的死神一样。 这么复杂的疝气，最后竟然导致出现气心包，郑仁表示是第一次见到。 即便浩如烟海的医学杂志、论文里，也没有提及相关病例。 不过找到问题了就好，接下来的手术，也没什么难度，不过就是切除窦道，排除隐患。 “郑老板，这患者命真大。”反复冲洗腔，没发现有问题，准备关的时候，方林 慨道。 “没事就行，抓紧时间关了。”苏云用闭合器夹住两侧肋骨，开始拧螺丝，合拢闭合器。 合是最基础的，不过苏云似乎好久没做科手术了，就连这点手术机会也不放过。旁边进修的人看着好无奈，但还没办法说。 好在912手术巨多，要是有心想做，总是不缺手术的。 来到这里，最大的问题在于身体跟不上。要是每一台手术都做的话，完全可以除了吃饭睡觉之外，所有时间都在手术台上。 排除隐患，气氛轻松下来。有说有笑，麻醉师给苏云和方林讲了刚刚待产产妇的事情。 大家一致判断，大概率要出事儿的。这种事儿，一尸两命，那个产科医生会有大麻烦。 “我实习的时候，遇到过一个家属跟大夫说，要是女孩，顺便把产妇右侧输卵管给结扎了。”苏云冷笑道。 “呃……为什么？”郑仁楞了一下。 一侧的输卵管，说闭就闭么？ “因为男左女右。”苏云道：“闭了右侧输卵管，下次就能生男孩儿了。” “……”郑仁好生无语。 虽然临 这么多年，但碰到类似患者、病例的时候，还是会产生一种很荒谬的念头。 …… …… 膈疝并发气心包，《新英格兰》杂志里一个个案报道提到过，是阿廷的患者。Ｄｄ-NＥｎｇ.Ｃｏｍ |
本不行！”产科医生没有和老太太纠结，试图抓住平车，却被另外一个人推开。 看着电梯到了，平车推到电梯里，手术室门口的喧嚣渐渐安静下去。 可，这只是一个开始。 产科医生见劝阻无效，马上给主任和医务处打电话，一边说明情况，一边急匆匆的下楼换衣服。 是的，这只是一个开始。更麻烦的事情，还在后面。 产科医生和郑仁走了个对脸，郑仁闪开一条路，看着她匆匆忙忙的离开，很是无奈。 不信大型三甲医院的说法，非要去找私立医院或者地下黑诊所接生。孩子已经出现胎心不稳的症状了，还要等几个小时再生…… 听起来荒谬，但这就是事实。 郑仁摇了摇头，有些事情，可不是医疗技术、水平高就能解决的。 不过郑仁心里有
数，这种事情绝对不是自己能解决的，只能看看就算了。 他找到苏云说的二手，打开密闭门，走了进去。 “老板，外面什么事儿？”苏云站在助手的位置上，一名年纪很大的进修医生被他挤到一边。 “心包什么情况？”郑仁没有回答苏云的话，而是反问道。 “气
心包，少见吧。”苏云笑呵呵的说到。 郑仁心中一动，气
质的那种病情很凶险。郑仁在海城遇到过几次，是要急诊开
，直视下剖开心包减
的。 而心包积气，却并不常见。创伤
管、机械通气的副损伤导致的。 郑仁知道，在急诊科的时候，系统面板里没有气
合，看张力情况，应该没什么问题。 方林的手术做的还是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任还要高一点。 “探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。 “右肺下叶的肺大泡在第二次开
器
取一部分心包积
清，排除了血
慨道。 “没事就行，抓紧时间关
这么多年，但碰到类似患者、病例的时候，还是会产生一种很荒谬的念头。 …… …… 膈疝并发气